猫に多い膀胱炎の原因はさまざま
ですが、治療にはまず抗生物質(抗菌剤)
が使われることがほとんどです。
原因や状態にもよりますが、
頻尿・血尿・尿結石などがある場合
には尿検査を行うと細菌感染が起きて
いるため、抗生物質＋止血剤や抗炎症剤、
療法食という治療になります。
特に細菌性の膀胱炎では抗生物質の
効果はてきめんで早いと1~2日で
頻尿などの症状は落ち着いてきます。
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ただし、抗生物質にも種類や特徴が
あり、細菌の種類によって効果的なもの
とそうでない場合もありますので
膀胱炎に対しても効果に違いがあります。
こちらでは猫の膀胱炎のお薬として
処方される主な抗生物質の種類や特徴、
副作用や投与期間などについてまとめて
みましたので参考にしてください。
＜猫の膀胱炎の細菌種＞
猫の膀胱炎の原因となる細菌の
多くは、
＊大腸菌(グラム陰性の桿菌)
＊ブドウ球菌(グラム陽性球菌)
です。
(その他、プロテウス、腸球菌など)
そして、本来であれば抗生物質の
処方に当たってその原因菌に対する
薬剤感受性検査、細菌培養検査など
を行って、その細菌に対して一番
効果的な種類の抗生物質を決める必要があります。
しかし、この検査には時間がかかる
(4~5日)ため、最初にこれらの検査を
行うことはまずありません。
最初は、一般的に膀胱炎に処方される
ことの多い抗生物質を投与することが
ほとんどです。
それでも7~8割方の猫さんには効果が
あります。
そして、それでは効かない場合には、
他の種類に変えてみる・・もしくは上記
の検査・・という流れになるのが一般的です。
＜猫の膀胱炎の抗生物質(抗菌剤)＞
猫の膀胱炎の治療に処方される抗菌剤
は主に、
・ニューキノロン系
・セフェム系
・ペニシリン系
の3種類です。
＊ニューキノロン系
特に大腸菌に効果が高い抗菌剤で
膀胱炎では良く使われています。
薬品名では『バイトリル錠』『ビクタス錠』
などがあります。
動物用のフルオロキノロン系抗菌剤
で人ではクラビット錠などと同じ
タイプのお薬です。
グラム陰性菌や陽性菌、腸球菌属、
プロテウス属など幅広い細菌に効果
があります。
＊1日1回の服用でいいので投与が
楽です。
その他、ニューキノロン系の抗菌剤
としては人用の薬剤の『タリビット錠』
や『ノルフロキサシン錠』などが使われ
ることもあります。
＊セフェム系
セフェム系抗生物質は第一世代～
第四世代まであり、種類も多く、
幅広く使われるお薬です。
動物用のお薬としては
『セファクリア錠』がありますが、
人用の薬剤の『ラリキシン錠』や
『フロモックス錠』が使われることが多いです。
グラム陰性菌や陽性菌、大腸菌、
プロテウス属などに効果がありますが
世代によって効果の違いがあります。
猫では皮膚疾患などにも良く使われる
薬剤です。
＊ペニシリン系
世界で初めて発見された抗生物質が
ペニシリンです。
種類が多く、幅広く使われる抗生物質
ですが、近年はペニシリン製剤に耐性
を持つ菌が増えてきているともされています。
動物用のお薬としては『アモキクリア錠』
があります。
また、人用の薬剤の『パセトシン錠』
や『アモキシリン錠』などが使われること
も多いです。
大腸菌、グラム陽性菌の他、
プロテウス属やインフルエンザ菌
などに効果があります。
猫の細菌性の皮膚疾患など幅広く
使われています。
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＜猫の膀胱炎に抗生物質の効果＞
猫の膀胱炎の原因となる細菌で一番
多いのは大腸菌(グラム陰性菌)です。
この大腸菌に対して一番効き目が
強いのがニューキノロン系の薬剤です。
(バイトリル錠など)
その次がセフェム系、そしてペニシリン系
となります。
そのため、膀胱炎の抗生物質としては
ニューキノロン系が使われることが
多いのですが、他の抗生物質でも十分
な効果が得られることがほとんどなので
最初はセフェムやペニシリンを処方、
効きがあまり良くない場合には、
ニューキノロンに変更などという
処方をする獣医師もいます。
(一番、強いのは最後に取っておく・・
と言った感じです)
特に猫の膀胱炎は再発や繰り返すこと
が多いため、頻繁な投与や長期になると
抗生物質もだんだん効かなくなってくる
ことがあるためです。
また、原因菌によって抗生物質の効果
も異なるため、グラム陽性菌に対しては
セフェムやペニシリン系の方が有効な
こともあります。
＜抗生物質の投与期間＞
細菌性の膀胱炎で抗生物質の効果が
ちゃんと出ている場合は、投与期間
はおおよそ2週間程度となります。
一般的には投与開始から1週間目に
尿検査を行い、細菌の状態を見ながら
良い感じに効果が出ていればそのまま
継続1週間で再検査、結果が良好と
なれば終了となります。
ですから、個体差もありますし、
膀胱炎の状況にもよりますのでお薬を
止めるタイミングは尿検査で状態を
確認してからです。
(結石がある場合は投与期間は長く
なる傾向にあります。)
抗生物質の効き目が早い場合飲んで
1~2日で症状が治まってくることも
あります。
そうなると見た目で血尿ではないし、
頻尿も治ってるから大丈夫と思って
しまうのですが・・
でもその状態では尿検査をするとまだ
潜血が確認されたり細菌も残っている
のが普通です。
この状態で抗生物質を止めてしまうと
残っている細菌がまた増殖し、膀胱炎
を再発してしまいます。
そしてまた抗生物質を飲む・・
症状が治まったから勝手にやめる・・
また再発・・
を繰り返しているとその都度生き残って
いた細菌が薬に慣れて対抗できるよう
になり、同じ薬では効かなくなってしまう
ということが起きます。
これが薬剤耐性菌と言われます。
そのため、抗生物質は勝手に止めては
いけないとされているのです。
また、お薬飲み始め1週間目の検査で
効き目が悪いような場合には、薬の変更、
もしくは薬剤感受性検査になります。
また、細菌性の膀胱炎だけではない、
他の原因(病気)の可能性(腫瘍・ポリープ
など)も疑われます。
＜抗生物質の副作用＞
抗生物質は比較的副作用の少ない
薬剤ですが、一番多く見られるのは
消化器症状(胃腸炎など)です。
＊下痢
＊嘔吐
＊腹痛
などが起こりえます。
軽度な場合には様子見となりますが
ひどい場合には胃腸の粘膜保護剤を
併用したり、他の抗生物質に変更する
などの対策が取られます。
また、痒みや発疹などの皮膚症状が
起きる可能性もありますが少ないです。
(この場合は薬剤変更になることが
多いです)
その他、稀ですが重篤な副作用として
＊黄疸
＊めまい
＊貧血
＊けいれん
＊アナフィラキシーショック
などがあります。
ただ、投与量などを間違えない限り
抗生物質で重篤な副作用の心配は
非常に少ないです。
ですから、副作用の心配よりも
まずは指示通りにきっちりとお薬を
飲ませて細菌をやっつけて膀胱炎を
治すことが大事です。
また、お水をたくさん飲ませること
も大事ですね！
まずはキッチリと膀胱炎を完治させ、
その後に膀胱炎にならないような
食生活やストレスを与えないような
生活環境に注意してあげることで
再発予防を徹底していきましょう！
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