猫の病気

猫の腎不全!CRE(クレアチニン)とBUNの数値で見るステージは?

飼い猫の死因のトップに
挙げられる猫の慢性腎不全。

 

初期症状はほとんどないため、
気付いたときには、進行して
いることが多い非常に厄介な
病気です。

 

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急性腎不全の場合の多くは、
中毒や尿結石による尿路閉塞に
よって起き、これらは早期に適切
な治療を施せば、多くは治癒し、
元の正常な数値に戻り後遺症もない
ことがほとんどです。

 

しかし、慢性腎不全の場合は、
気付かないうちに少しづつ進行
してきて、分かってから治療を
しても失われた腎機能は戻ること
はないのです。

 

残った腎臓、腎機能が残りの
寿命を決めるということになります。

 

つまり、残った腎臓をいかに大事に
保ち、機能の低下をゆっくりにする
かということが寿命を左右するのです。

 

腎不全の検査は一般的には、
尿検査、血液検査で大体の進行具合
は分かります。

 

状況に応じて、レントゲンなどで
腎臓の大きさを確認することもあります。

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腎臓の値として血液検査でメイン
で見られるのはBUNとCREです。

 

BUNは血液尿素窒素の値で、
血液中の尿素窒素を測定します。
簡単に言うと血液中にある毒素、
老廃物のことです。

 

つまりBUN値が高いということは
腎臓のろ過機能が衰え、オシッコ
として体外に排出するはずの老廃物
が排出できなくなり、血液中に残っ
ている状態のことです。

 

BUNの正常値は15~40mg/dl
ですが、これより高い数値が出る
ということは、腎臓の機能の
75%が失われた状態ということ
になります。

 

ただし、BUNの数値は、
食べ物(高タンパク)や肝臓の状態、
また脱水の状態によっても影響
されるため、数値も上下すること
も多いため、腎機能の状態を見る
のに重要視されるのはCREの方です。

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CRE(クレアチニン)は、筋肉を
動かしたときにできる物質(老廃物)
で、こちらも腎臓の機能が正常で
あればオシッコと一緒に体外へ
排泄されます。

 

腎臓の機能が低下していると、
体外へ排泄されなくなり、血中の
CRE濃度が上がります。

 

血液検査でCREの数値が上がると
いうことは、BUNと同じように
腎機能の75%が失われた状態です。

 

そして、CREはBUNと違い、他の
影響を受けないためこちらの数字
が重要視されるのです。

 

ただし、筋肉の活動による老廃物
の値なので、もともと筋肉量の
多い活動的なオス猫などは比較的
高めに出る可能性もあります。

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また、腎不全はその他の値、リン
や尿比重、血圧など総合的に見て
正確な状況を判断していく必要が
あります。

 

そのため、血中CRE濃度だけで
はその後の経過や余命も曖昧な
部分も多いとされています。

 

一応、動物病院で腎臓病の重症度
判定に使われる
IRIS(国際獣医腎臓病研究グループ)
のステージ分類では以下のように
なっています。


(猫の数値です)

 

ただし、ステージ4でもある程度
元気で数年単位で生きる子も
いればステージ2から一気に進行
してしまう子もいます。

 

もちろんこれは治療による効果の
上がり方や飼い主さんのケアによる
ものが関係します。

 

また、その他の疾患の影響も
ありますし、年齢にもよります。

 

ですから、この数字、ステージ
だけで悲観することなく、
しっかりと他の検査もして
総合的に状況を知り、その後
の治療を見据えていくことが
大事です。

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病気が分かったときの状況にも
よりますが・・
なるべく長く生きさせたいと
思えば腎不全は長い闘いになります。
終わることのない闘いです。

 

終わるときは猫さんの最期という
ことです。

 

長くなってくると経済的負担も
精神的負担もかかってきます。
獣医師との信頼関係も大事です。

 

まずはしっかりと猫さんの状況を
把握し、腎不全という病気を知り、
その後の治療やケアのために、
自分がどこまでできるか?という
ことも踏まえ、獣医師と相談して
計画を立てる必要もあります。

 

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