猫の慢性腎不全は治る見込み
のない病気です。
徐々に症状は進行していき、
最後には亡くなってしまう
猫の死因のトップに挙げられる
代表的な病気ですね。
腎不全と診断されてから・・
その時の状態、ステージにも
よりますが、その治療は亡くなる
まで続く長い闘病になる病気です。
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猫が腎不全と診断されたとき、
血液検査がメインとなり、その数値
によって診断されますが・・
その時点で、ステージ2の軽症で
あってもすでに腎臓の機能の75%
は失われている状態です。
(現在では、腎機能が40%失われた
段階で分かるとされる新しい検査法
もあります)
猫の腎不全!CRE(クレアチニン)とBUNの数値で見るステージは?
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そしてこの失われた機能を
取り戻すことはできないため、
残された腎臓の機能をいかに
保つかがその後の寿命とも言えます。
＊残った腎機能を助けるため、
活性炭の服用で老廃物を体外に
排出する。
＊腎臓に負担をかけない食事管理
(処方食)。
＊血圧の管理や吐き気止め、
ホルモン剤など、症状に合わせた薬
の投薬。
＊定期的な点滴(皮下輸液)や
血液検査のための通院。
長く生きてもらいたい・・
と思えば、少なくとも上記に
挙げたような治療がずっと必要
になってきます。
これが数週間なのか、
数ヶ月なのか、数年なのか？は
はっきり言って誰にも分かりません。
もちろん、血液検査の数値で
ある程度の予測はできますが、
それはあくまでも一般的なデータ
であり、非常に個体差が出るのも
事実です。
しかし、残され腎臓をなるべく
長く持たせるためには、決められた
治療はしっかりとしていかなければ
いけません。
また、猫の状態をしっかりと
観察しながら定期的に検査を
行い、数値を追って行く必要も
あります。
つまり、通院も含め、家での
投薬や食事、飲水量、体調管理
など飼い主さんがしなければなら
ないことはたくさんあります。
そしてそれはずっと続くのです。
終わるときは猫さんの最期です。
腎不全の猫さんの自宅でのケア
は腎不全の進行具合、病状に
よっても変わってきます。
＜軽~中度の場合＞
個体差はありますが、慢性腎不全の
場合、ステージ2~3(CREが5以下)
のうちは比較的食欲もまだあること
が多いです。(ムラはあります)
ある程度の食事は食べ、多飲多尿
の症状が出ている状態です。
＊投薬
まず、大事なのは与えられた
薬はしっかりと飲ませること。
猫の場合はコバルジンという
活性炭の薬は必ず処方されるはずです。
この活性炭が体の老廃物を吸着
して体外に出してくれる役目を
果たします。
また、状況に応じて降圧剤や
吐き気止めも処方されます。
家での猫さんの状況・・
吐き気の具合や食欲などに
よってお薬も変わりますので
しっかりと観察することも大事です。
＊食事
また、食事の管理も重要です。
腎不全の場合は腎臓に負担を
かけないよう、タンパク質や
リン、ミネラルを抑えた処方食
が出されます。
グルメな猫さんはなかなか食べない
子もいますが、ゆっくり時間を
かけて切り替えていくようにしましょう。
＊室内環境
ストレスは病気の大敵です。
猫さんがストレスのないよう、
日常通りにくつろげる空間を
維持してあげてください。
また、体調が悪い場合に猫さんは
暗い狭いところに入りたがります。
猫さんが自由に行ける、
落ち着ける暗い場所を確保して
あげましょう。
季節にもよりますが、快適な
室温を保つようにしましょう。
また、体調が悪いと猫さんは
自分でグルーミングをあまりしなく
なります。
そのため、ブラッシングなど
こまめにケアしてあげる必要も
あります。
あくまでも猫さんのストレスに
ならない程度にですが。
＊通院
定期的な血液検査や診察に通院
する必要があります。
これは猫さんの状態や腎臓の数値に
よっても頻度は変わってきますので
事前にしっかりと確認しておきましょう。
また、状態によりますが、
食欲もなく、水もあまり飲んでいない
状態のときには皮下輸液が必要に
なることもあります。
これも腎臓の数値にもよりますが
継続的に週に1~2回程度で輸液が
必要な場合もあります。
また、定期的にホルモン剤の注射
などが必要になることもあります。
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＜重度の場合＞
腎不全の重度とはステージ4と
言われ、CREの値が5.0以上の
状態です。
こちらも個体差がありますが、
この頃になると定期的な輸液に
通う必要性が出てきている頃です。
状態によっては毎日通院しなければ
いけない状況のときも。
また食欲も落ちてきて、水も
あまり飲まなくなっている状態が
多く見られます。
＊食事
基本的には家でできるケアとしては
軽～中度のときと同じですが、
食事については、食べれるもの
を与えてもいい時期かもしれません。
もちろん処方食を食べてくれれば
一番良いのですが、食欲がなく
処方食を食べず、グルメなフード
なら食べてくれそうな場合はそれを
与えるのも仕方ない状況であるとも
言えるのです。
何も食べないのはもっと良くない
ので。
ただ、処方食も缶詰タイプの
ちょっと美味しそうなものも
ありますので色々試して工夫して
みるといいですね。
処方食に匂い付け程度にグルメ缶
を混ぜてもいいですし。
＊脱水や便秘
腎不全で水をあまり飲めなくなる
と脱水を起こします。
その脱水の補正のためにも輸液や
点滴が必要になるのですが、
脱水状態になると慢性の便秘を
起こしやすくなります。
食事をあまり食べないからウンチ
もあまり出ないのかな・・と思って
しまいがちですが、実は便秘に
なっていることもあります。
排便チェックもしっかりしましょう。
そして猫さんの場合は触診で
便秘の具合も分かりますので
心配なときは診察してもらいましょう。
＊皮下輸液
水分も多めに摂らせたいですが
無理に与えるとかえって吐き気を
誘発することもありますので
無理はしないようにしましょう。
そして、この時期には家での輸液
を勧めてくれる場合もあります。
ほぼ毎日、一日起きくらいに輸液が
必要になるためです。
獣医師にその後の治療や経過に
ついてしっかりと話を聞きましょう
＊神経症状～最期
腎不全の末期は尿毒症になり、
痙攣などの神経症状が出てきます。
歩くこともできなくなり、その場
でおもらししてしまったり、
痙攣時に失禁してしまいます。
なるべく体をキレイに保ってあげましょう。
意識も徐々になくなり昏睡状態に
陥ります。
この状態になるともっても
数日です。
時間の許す限り側にいて、抱っこ
してあげましょう。
暖かくして優しく撫でて声を
かけてあげましょう。
もうこの状態になると他にして
あげられることはありません。
可能であれば腕の中で最期の時
を迎えさせてあげれるといいですね。
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