猫のガン・腫瘍

猫の悪性リンパ腫の予後や余命、安楽死の選択について!

免疫細胞のリンパ球が腫瘍化、
異常に増殖した病気が悪性リンパ腫です。

 

猫のリンパ腫は、残念ながら完治
できる病気ではありません。

 

ただし、治療をすることにより、
症状の軽減、また寛解にまで
持ち込めることもあり、日常の
生活を送らせてあげられること
も可能です。

*寛解・・病状が落ち着いていて
臨床的に問題がない程度にまで
治ること。

 

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でも治療しても治らないんでしょ・・

どうせまた再発するんでしょ・・

どのくらい生きられるの?

余命は・・?

 

愛猫がリンパ腫になってしまったら
そんな不安、心配で頭がいっぱい
になって苦しいですよね。

 

飼い主さんの考え方によっても
治療の選択はさまざまだと
思います。

 

しかし、猫のリンパ腫は無治療での
生存期間は平均で4~8週間とされて
います。

 

治療を行うことでこの余命を
大幅に延ばせる可能性は十分に
あり、また治療効果が上がり、
寛解に持ち込めれば、再発する
までは楽に元気に過ごさせてあげる
ことができるのです。

 

今回はリンパ腫の予後(余命)や
安楽死の選択などについてです。

<リンパ腫の予後(余命)は?>

 

猫のリンパ腫は大きく分けて

*多中心型(全身のリンパ節腫脹)
*消化器型(腸に腫瘤)
*縦隔型(胸の中)
*鼻腔型(鼻の中)

があります。

 

これらのタイプによっても
抗がん剤治療の反応や予後は
変わってきます。

 

そして、発見時のステージ
よっても変わります。
当然ですがステージ3~4よりは
1~2の方が予後は良好です。

 

また、猫のリンパ腫の大きな原因の
一つであるFelv(白血病ウイルス)
陽性かどうかによっても変わります。

 

そして当然、治療効果には個体さも
ありますが、一般的(平均的)な
報告、データによる予後や余命に
ついて以下にまとめました。

 

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猫のリンパ腫の治療(抗がん剤
プロトコール)での寛解率は
65%~75%とされています。

 

また、生存期間中央値は、
6ヶ月~8ヶ月。

*完全寛解・・7ヶ月
*部分寛解・・2.5ヶ月
*無反応・・1.5ヶ月

1年生存率は約30%とされています。

 

そして、Felv(白血病ウイルス)が
陽性の場合には、生存期間中央値
は下がり、4.2ヶ月となります。

 

*生存期間中央値は、半分(50%)の
患者(猫)が亡くなるまでの期間で、
いわゆる一般的に「余命」として
伝えられる期間のことです。

 

*部分寛解は、がんの大きさや
拡がりが縮小すること。

 

また、リンパ腫のタイプによって
の抗がん剤治療の効果や予後に
ついては以下にまとめました。

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<多中心型リンパ腫>

 

多中心型は白血病ウイルス陽性率
が約80%です。
体表のリンパ節が腫脹、進行する
と全身性に浸潤します。

*化学療法(抗がん剤)に対する
反応性は良好とされています。

 

<縦隔型リンパ腫>

 

縦隔型も白血病ウイルス陽性率
が約80%です。
胸部の前縦隔部に発生し胸水貯留
や呼吸困難などが見られます。

*化学療法(抗がん剤)に対する
反応性は比較的良いものの、
再発が多いとされます。

但し、白血病ウイルス陰性の場合
長期の生存も可能。

 

<消化器型リンパ腫>

 

消化器型は白血病ウイルス陽性
率は約20~30%です。

胃や腸などの消化管や腸間膜
リンパ節に発生します。

猫には多いリンパ腫です。

*高悪性度のタイプは、化学療法
(抗がん剤)に対する反応性は
あまり良くなく、予後は不良
されています。

低悪性度は長期生存可能。
(平均20ヶ月)

 

<鼻腔型リンパ腫>

 

鼻腔型は白血病ウイルス陽性率
は約20~30%です。

鼻腔内に発生するため、鼻からの
出血や顔面が変形したようになります。

*化学療法(抗がん剤)に対する
反応性は比較的良いとされますが
平均4ヶ月程度です。
また放射線治療が最適だとされ、
平均15ヶ月
の生存期間中央値と
されます。

 

また、治療法(プロトコール)、
タイプによっても変わりますが、
寛解~再燃(再発)までの期間は、
3ヶ月~9ヶ月までと幅があります。

 

再燃したら、また新たに
プロトコールを決め、治療を
行うことになります。

 

ただし、猫のリンパ腫において
再燃した場合は、再度寛解する
ことは難しいとされています。

<安楽死の選択について>

 

安楽死については、個々の考え方
や猫さんの状態によってさまざま
だと思います。

 

リンパ腫の場合、抗がん剤の効果
がなくなり、また再燃した場合に
積極的な治療を行わない場合など、
少しでも余命を楽に過ごすことが
できるようにステロイドで痛みを
抑えたりなどの治療を行うことが
多いです。

 

しかし、それも効果がなくなった
場合や、まったく食べれなくなり
痛みや苦しさが続くような場合には
安楽死という選択が頭をよぎること
と思います。

 

どんな病気でもそうですが、
猫さんが耐え難いような痛み、
また苦しみを抱えている場合には
楽にしてあげるということは、
飼い主さんが愛猫にしてあげられる
最期の努めなのかもしれません。

 

獣医師に相談することも大事ですが
決断は飼い主さんがすることであり
どちらを選んでも後悔は残るのかも
しれません。

 

しかしどんな決断になったとしても
それまで共に病気と闘ってくれた
飼い主さんであれば猫さんは感謝
していると思います。

 

<関連記事>

猫のリンパ腫の治療・症状やステージと抗がん剤の治療費は?

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