猫の病気

猫の慢性腎不全(2)貧血の状態・寿命は?治療法は?

猫が慢性腎不全と診断されたら?
治療法はあるの?

 

猫の死因のトップに挙げられる慢性腎不全の
治療とは?

ネコさんの異常に気づいて、受診して、
慢性腎不全と診断されたら・・

 

残念ながら、慢性腎不全は治りません。
壊れてしまった腎臓細胞を元に戻すことは
できないのです。

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ただ、早期発見できた場合は、その分、
残っている(機能している)腎臓も多い
ということなので、その残りをイカに長く
もたせる(進行を遅らせる)か・・

これがその後の寿命を決めるカギと
なるわけですね。

 

逆に言うと、中期や末期で見つかった場合
はその分、残っている腎臓も少ないという
事になりますので、圧倒的に不利となって
しまいます。

 

診断の段階でまだ初期なのか末期なのか?
によっても多少変わってきますが。

 

慢性腎不全は血液検査ですぐに診断が出ます。
メインは2つ
BUN(血液尿素窒素)
CRE(クレアチニン)
*詳しい数値の説明は省きます

 

この数値によって、残りの腎臓の状態が把握
できます。そして状況によっては、アンモニア
やリンなどを測る場合も。

 

他にも、一般的な体の状態を知る上で
貧血してないか、脱水してないかなどの項目
も測ります。

 

腎臓の機能の検査としては
上記の2つ+貧血の度合いを継続的に
追っていくようになりますね。

 

その他、レントゲンや超音波で腎臓の大きさや
腫瘍ができていないか?などの検査をすることも
ありますが、そこは獣医師の判断によると
思われます。

 

*若齢(5歳未満)で腎不全を発症した場合
などは、原因を探るため、詳しく検査を
しますが、ほとんどの場合原因特定できずに、
先天性のものでは?と、結論づけられることが
多いです。

 

上記の検査結果を複合した判断でだいたいの
寿命を伝えてくれる獣医師もいますが、多くの
場合、治療の反応を見てから判断することに
なると思われます。

 

例えば最初の集中治療(入院しての点滴治療)
で良い反応が出ればその後のケア次第で大幅な
延命も可能です。

 

逆に、反応が悪い場合は、進行を遅らせること
は厳しい状況になります。

 

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貧血していると点滴できない?

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最初の検査でもう末期という状況もあります。
腎臓の値もそうですが、貧血の度合いによって
積極的な治療ができないこともあります。

 

腎臓は増血ホルモンを産生していますが、
機能が低下するとそのホルモンが作られなく
なり貧血が進みます。

 

例えば腎臓の数値(BUN・CRE)は
末期だとしても点滴を開始すれば一旦は
下げることは可能なんです。

 

ホントはここで点滴をガンガンして、老廃物
を出して、数値を下げたいとこなんですが、
貧血が進んでいるとそれができないんですね。

 

貧血の値はHT(ヘマトクリット)検査で
分かります。 HTの値が低いと言うことは
赤血球・ヘモグロビンが少ない。
要は血液が薄いということ。

 

つまり、この状態で点滴を大量にすると
もっと血液が薄くなるという状況に陥るんです。
貧血がますます進むということですね。

 

そのような状況もあり、貧血が進んでいる
場合は増血ホルモン剤などの注射と併用して
、状態を見ながら点滴をほんの少量ずつ
入れていくような治療になります。

 

このような状態だと寿命は限られてくると
思われます。

 

いずれにしろ検査結果が出ましたら、
獣医師より詳しく説明があると思いますので
落ち着いて聞きましょう。

 

不安なこと・疑問なことは何でも聞きましょう。

 

治療法としましては、初期でも末期でも
メインとしての治療は基本的には同じです。

 

・腎臓に変わって老廃物を体外に排出する
 ための薬の投与

 

・老廃物を少しでも多く、オシッコと一緒に
 体外へ排泄させる・また脱水症状の改善の
 ための輸液療法(点滴or皮下補液)

 

・腎臓に負担をかけないための専用の療法食
(低たんぱく・低塩分)

 

その他、ホルモン剤や吐き気止め
胃薬や降圧剤など、そのネコさんの症状に
合わせて複合的な治療が行われます。

 

大まかに言うと、

進行を遅らせるための治療
症状を取り除くための治療

 

この2つで、ネコさんの苦痛を取り除いて
あげてなるべく快適に過ごせるよう、また
大幅な延命ができるよう進めていくように
なりますね。

 

 

慢性腎不全の治療にかかる大まかな費用
については、次の記事(3)で。

 

猫の慢性腎不全(1)・原因と症状は?食事や予防法はある?

猫の慢性腎不全(3)治療や治療費はどれくらい?通院は?

猫の慢性腎不全(4)治療費は?自宅でできる治療とは?

猫の慢性腎不全(5)末期の症状や自宅でできる治療とは?

猫の慢性腎不全(まとめ)治療・闘病~最期まで・・私が思うこと

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